• Maijs 11, 2024

Ir pierādījumi, ka ir narkotikas par ārstēšanu akūta lēkme migrēna pirmajā un otrajā rindā. Papildus medikamentu izvēlei svarīga ir medikamentu stratēģija.

Šī pirmās un otrās rindas attieksme attiecas uz drošu, efektīvu un lētu narkotiku sākotnējo lietošanu jebkāda intensitātes gadījumos, piemēram, Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) .

Ja sākotnējās zāles neizdodas, tiek izmantota otra migrēna līnija. Atkarībā no krīzes intensitātes migrēna , ja pacients nereaģē uz NPL , Jums ir jāizmanto specifiskas zāles migrēnam (triptāni, DHE) ”.

Opioīdu un butorfanola perorālas kombinācijas var aplūkot migrēna akūta, ja sedācija nav risks. Ārstēšana regulāri jāpārvērtē. Kad uzbrukums notiek ar slikta dūša o vemšana ārstēt šos simptomus ar pretiekaisuma līdzekļi .

Profilaktiska ārstēšana

Indikācijas, kas pieņemtas profilaktiska ārstēšana ietver:

1. Divi vai vairāki uzbrukumi mēnesī, kas rada invaliditāti, kas ilgst 3 vai vairāk dienas mēnesī.

2. Akūta ārstēšana ir kontrindicēta vai nav atbildes reakcijas.

3. Krīzes „abortīvu” medikamentu lietošana vairāk nekā 2 reizes nedēļā.

4. Nosacījumu esamība migrēna retāk, piemēram, hemiplegiska migrēna, migrēna ar ilgstošu auru vai sekundāru infarktu migrēna .

Citi faktori, kas jāņem vērā, ir akūtas ārstēšanas nelabvēlīgā ietekme, pacienta izvēle un izmaksas. Lietderīga terapija un citas nefarmakoloģiskas profilakses stratēģijas var būt noderīgas.

Antidepresanti

The amitriptilīns un Mirtazapīns tās ir visvairāk pētītas narkotikas, un tās ir vienīgās, kurās ir pierādījumi par efektivitāti krīžu novēršanā. Efektīvākās devas klīniskajos pētījumos svārstījās no 30 līdz 150 mg / d amitriptilīnam un 15 līdz 30 mg / d mirtazapīnam.

The blakusparādības biežāk lietojot antidepresanti Tricikliski, ieskaitot amitriptilīnu un nortriptilīnu, bija miegainība , palielināt no svaru un antiholīnerģiskiem simptomiem.

Pretkrampji

Ir pierādījumi par. \ T topiramāts . Nātrija valproāta gadījumā blakusparādības ir palielināt no svaru , zaudējumi no mati , trīce un tā iespējamo teratogenitāti kā nervu caurules defektus. Tās ir noderīgas pacientiem ar ilgstošu vai netipisku auru.

Vairumam pacientu migrēnas the NPL tie ir pirmās rindas ārstēšana krīzes situācijā sāpes . Gadījumā, ja pacienti nereaģē, tiek piedāvāti specifiski medikamenti migrēna (triptāni, DHE) .

Mutes kombinācijas. \ T opioīdi un butorfanols var uzskatīt par migrēna akūta, kad sedācija un iespējamā ļaunprātīga izmantošana nerada risku.

Ir nepieciešams izglītot par akūtu krīžu un profilaktiskās ārstēšanas kontroli, kā arī izstrādāt otru zāļu plānu, kas periodiski jāpārvērtē.

Lai gan ir pieejamas daudzas zāles ārstēšanu profilakses migrēna , tikai dažiem ir Pierādīta efektivitāte .

Video Medicīna: Redzes pārbaude un ārstēšana (Maijs 2024).