Gestācijas diabēts prasa vairāk insulīna devu

• Maijs 2, 2024

Gestācijas diabēts bez zināma iemesla rada sievietes, kas ir grūtnieces un kurām nav diabēta slimnieku, bet kuras cukura līmeni asinīs, kas palielinās šajā periodā.
Kamēr hormoni no placentas palīdz bērna attīstībai, tie neļauj rīkoties insulīnu mātes ķermenī. Šo problēmu sauc par insulīna rezistenci, un ir ļoti iespējams, ka nākotnes māte Man vajag līdz pat trīs reizes vairāk insulīna.

Sievietēm ar paaugstinātu gestācijas diabēta risku ir tie, kuriem ir lieko svaru pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, ir vecāki par 35 gadiem, kuriem ir bijusi diabēta ģimenes anamnēzē, slimība bijusi iepriekšējā grūtniecības laikā vai dzemdēts bērns, kurš sver vairāk 3,8 kg vai ar nelielu anomāliju.

No katriem 100 grūtniecēm aptuveni 4 no tām attīstās grūtniecības diabēts

Gestācijas diabēts sākas, kad organisms nespēj ražot un lietot visu nepieciešamo insulīnu grūtniecības laikā. Tas izpaužas mātei pēdējos grūtniecības mēnešos, kad bērna ķermenis ir pilnībā izveidojies, bet kamēr bērns aug. Šī iemesla dēļ gestācijas diabēts nerada tādus iedzimtus defektus kā tie, kas novēroti mātēm ar diabētu pirms grūtniecības. Tomēr ārstēšana vai gestācijas diabēta kontroles trūkums var ietekmēt bērnu.

Gestācijas diabēta noteikšana un diagnosticēšana ietver glikozes līmeņa noteikšanu asinīs. Devas, kas lielākas par 125 mg / dl, divos noteikumos, tukšā dūšā, nosaka diabēta diagnozi.
Katrai sievietei no grūtniecības 24. līdz 28. nedēļai jāveic asins cukura tests vienā stundā pēc 50 gramu uzņemšanas. glikozes.

Ja sievietei ir gestācijas diabēts, viņa aizkuņģa dziedzeris darbojas pārāk daudz, lai ražotu insulīnu, bet insulīns nesamazina glikozes līmeni asinīs. Kaut arī insulīns neiziet cauri placentai, glikoze un citas barības vielas. Tāpēc pārāk daudz glikozes asinīs iziet cauri placentai, dodot bērnam augstu glikozes līmeni. Tas izraisa bērna aizkuņģa dziedzera ražošanu vairāk insulīna, lai izslēgtu glikozes līmeni asinīs. Tā kā bērns saņem vairāk enerģijas nekā nepieciešams izaugsmei, liekais enerģija kļūst tauku.

Pārmērīgs tauku daudzums var izraisīt makrosomiju, "tauku" bērnu. Zīdaiņi ar makrosomiju saskaras ar veselības problēmām, tostarp plecu ievainojumiem dzimšanas brīdī. Tā kā mazuļa aizkuņģa dziedzeris rada lieko insulīnu, jaundzimušajiem var būt zems glikozes līmenis asinīs, un tiem ir lielāks komplikāciju risks ar elpošanu. Zīdaiņi ar lieko insulīnu kļūst par bērniem, kam draud aptaukošanās, un pieaugušajiem, kam ir risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu.

Komplikācijas

Sievietēm ar iepriekš pastāvošu vai grūtniecības diabētu var būt nesarežģīta grūtniecība un veselīgs bērns, ja vien viņi kontrolē cukura koncentrāciju asinīs. Sievietēm, kuras pienācīgi nekontrolē savu stāvokli, grūtniecības laikā ir lielāks risks saslimt ar dažām komplikācijām, tostarp:

• Preeklampsija Šo traucējumu raksturo augsts asinsspiediens un proteīnu klātbūtne urīnā. Smagos gadījumos tas var izraisīt krampjus un citas mātes problēmas, kā arī bērna nepietiekamu attīstību un priekšlaicīgu dzemdību.
• Polyhydramnios Šī slimība izraisa mātei pārmērīgu amnija šķidruma daudzumu un var palielināt priekšlaicīgas dzemdību risku.
• Es dodu ķeizargriezienu. Ja bērns ir pārāk liels, ārsti parasti iesaka ķeizargriezienu.

Gestācijas diabēta ārstēšana

Tā kā grūtniecības diabēts var ietekmēt mātes un bērna veselību, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Gestācijas diabēta ārstēšanas mērķis ir saglabāt glikozes līmeni asinīs, kas ir vienāda ar grūtniecēm, kurām nav gestācijas diabēta. Ārstēšana vienmēr ietver īpašu barošanas plānu un fiziskās aktivitātes programmu. Tas var ietvert arī glikozes un insulīna injekciju ikdienas testus.

Gaidošajai mātei ārstēšana palīdz samazināt cesarean dzimšanas risku, kas nepieciešams ļoti lieliem bērniem. Pēc gestācijas diabēta ārstēšanas nodrošinās veselīgāku grūtniecību un piegādi, un bērns var palīdzēt izvairīties no veselības problēmām nākotnē.

Parasti grūtniecības laikā pazūd gestācijas diabēts, bet pēc tam, kad Jums ir bijis grūtniecības diabēts, ir iespēja, ka 2 no 3 sievietēm šo slimību atkal saņems grūtniecības laikā. Tomēr dažām sievietēm grūtniecība palīdz atklāt 1. vai 2. tipa diabētu.

Ir ļoti grūti zināt, vai grūtniecēm grūtniecības laikā bija gestācijas diabēts vai sākas diabēta simptomu parādīšanās. Šīm sievietēm pēc dzemdībām ir jāturpina ārstēt diabētu.

Daudzas sievietes, kurām bija grūtniecības diabēts, vēlāk attīstās 2. tipa cukura diabēts, un šķiet, ka pastāv saikne starp gestācijas diabēta tendencēm un 2. tipa cukura diabētu. Dažas pamata dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst diabēta attīstību pēc gestācijas diabēta.

Hiperglikēmija (augstāka par glikozes koncentrāciju asinīs) un ilgstoši ir saistīta ar spontāniem grūtniecības pārtraukumiem, mazuļa anomālijām, mazuļa svaru un līdz ar to arī grūtākām piegādēm.

Grūtniecība var pasliktināt esošās diabēta komplikācijas, īpaši redzes problēmas, piemēram, retinopātija, kas jāārstē pirms grūtniecības sākuma.

Riska faktori

• Vecums virs 45 gadiem
• Diabēts iepriekšējās grūtniecības laikā
• Pārmērīgs ķermeņa svars (īpaši ap vidukli)
• Diabēta ģimenes anamnēzē
• Dzemdēt bērnu, kas sver vairāk nekā 4 kg
• ABL holesterīns ir mazāks par 35%
• Augsts triglicerīdu līmenis, tauku molekulas veids asinīs (250 mg / dl vai vairāk)
• Augsts asinsspiediens (lielāks vai vienāds ar 140/90 mmHg)
• Glikozes tolerances samazināšanās
• Zems darbības līmenis
• Slikts uzturs

Testi, lai atklātu komplikācijas grūtniecības laikā

Ārstam ir stingri jāuzrauga augļa lielums un stāvoklis, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī.

Dažos gadījumos grūtniecei tiks uzdots veikt vienu vai vairākus no šādiem testiem:

• Ultraskaņa Šo pārbaudi var veikt vairāk nekā vienu reizi, lai pārbaudītu, vai auglis aug normāli. Ja bērns sasniedz deviņu mārciņu svaru ar 14 unces vai vairāk, ārsts, visticamāk, ieteiks ķeizargriezienu.
• Augļa monitorings bez stresa. Šī procedūra kontrolē bērna sirdsdarbību. To var atkārtot katru nedēļu vai biežāk.
• Biofizikālais profils. Šis tests apvieno stresa brīvu monitoringu ar ultraskaņu. To var atkārtot arī reizi nedēļā vai biežāk.
• Augļa kustību skaits. Katru dienu grūtniece reģistrē kicks skaitu, ko viņa uzskata par vienu vai divām stundām.

Video Medicīna: Tēju maisījums diabēta slimniekiem (Maijs 2024).