Vai jūs atklājat izārstēt HIV?

• Aprīlis 29, 2024

Saskaņā ar jauniem pētījumiem divi HIV pozitīvi pacienti neuzrāda vīrusa pazīmes pēc ķīmijterapijas un cilmes šūnu transplantācijas kā ārstēšanas ar limfomu.

Pacienti ir kļuvuši par otro un trešo zināmo "sterilizējošo izārstēšanas" gadījumu, kad medicīniskā ārstēšana likvidē visus organisma HIV izraisītos vīrusus - vīrusu, kas izraisa AIDS. Viņi ir palikuši bez vīrusa, lai gan ārsti vairāku mēnešu laikā pārtrauca lietot zāles.

"Mēs neesam spējuši noteikt vīrusu ne šo pacientu asins šūnās, ne plazmā," sacīja vadošais pētnieks Dr. Timothy Henrich no Medicīnas fakultātes. Hārvarda Universitāte un Brigama un Sieviešu slimnīca, Bostona.

"Mēs arī izdarījām biopsiju no viena mūsu pacienta zarnu audiem, un mēs nevarējām noteikt HIV šajās šūnās, būtībā mums nav pierādījumu par vīrusu atjaunošanos."

Rezultāti tiks prezentēti Starptautiskajā AIDS sabiedrības konferencē Kualalumpurā, Malaizijā.

Pacienti saņēma ilgstošu pretretrovīrusu terapiju pret HIV, kad viņiem attīstījās limfoma, kas ir asins vēža veids, kas saistīts ar balto asinsķermenīšu lietošanu, teica Henrihs.

Abi tika pakļauti ķīmijterapijai, kam sekoja kaulu smadzeņu transplantācija, lai ārstētu limfomu. Pēc tam Henriks nevarēja atklāt nekādu HIV infekciju savos organismos.

Henriks iepazīstināja ar dažiem provizoriskiem rezultātiem Starptautiskajā AIDS konferencē. Kopš tā laika viņš un viņa pētnieki atsauca pretretrovīrusu terapiju no pacientiem, lai noskaidrotu, kā pilnībā iznīcināta HIV pretvēža ārstēšana. Viens pacients 15 nedēļas ir bijis bez ārstēšanas un bez atklājamajiem vīrusiem, bet otrs - septiņi.

Henriks brīdināja, ka ir pāragri paziņot, ka pacienti ir pilnīgi izārstēti. "Lai gan mēs nevaram atklāt HIV, tas var būt klāt, bet ļoti nelielos daudzumos," viņš teica. "Mēs gatavojamies gaidīt un skatīties un redzēt, kas notiek ar šiem pacientiem."

Diemžēl šāda veida izārstēšana nav kaut kas, ko var plaši pielietot visās vīrusu inficētajās valstīs. "Transplantācija nav paplašināma, lēta un pat droša HIV pacientu ārstēšana," teica Henrihs.

Tā sauktais "Berlīnes pacients", Timothy Brown, ir pirmais dokumentētais gadījums, kad tiek veikta sterilizējoša izārstēšana HIV. Brown ir amerikāņu cilvēks, kurš dzīvoja Vācijā un saņēma kaulu smadzeņu transplantāciju leikēmijas ārstēšanai.

Brūns ir saglabājies brīvs no HIV pat pēc tam, kad atstājis pretretrovīrusu terapiju. Pārstādītās kaulu smadzeņu šūnas nodrošināja donoram retu ģenētisku mutāciju, kas palielina imunitāti pret visbiežāko vīrusa formu, un pētnieki uzskata, ka palīdzēja aizsargāt Brown no atkārtotas inficēšanās.

Henriha atklājumi ir nozīmīgi, jo viņa divi pacienti nesaņēma kaulu smadzeņu šūnu transplantācijas ar ģenētisko mutāciju, kas palīdzēja Brownam. Viņi arī nesaņēma intensīvu ķīmijterapiju vai visu ķermeņa starojumu, kas bija pirms brūnās cilmes šūnu transplantācijas.

Šķiet, ka viņa cilmes šūnu transplantācijas ir aizsargātas ar pastāvīgu pretretrovīrusu terapiju no pašiem pacientiem, kas turpināja ārstēt vēzi.

"Kaulu smadzeņu transplantācijā ziedotās šūnas faktiski izņem un aizstāj saņēmēja asins šūnas", skaidroja Henrihs. "Antiretrovīrusu terapija ļāva donoru šūnām aizstāt saņēmēja šūnas bez inficēšanās."

Salīdzinot Brownu ar diviem jaunajiem pacientiem, pētnieki cer labāk saprast imūnās reakcijas, kas ir aizsargātas visas trīs, teica Rowena Johnston, amfAR viceprezidents un pētniecības direktors (AIDS pētījumu fonds), kas sponsorē Henrichu pētījumus.

"Tolaik nebija skaidrs, kā notika izārstēšana," Džonstons teica par Brownu. "Viens no veidiem, kā Henriha atklājumi ir nozīmīgi, ir tāds, ka tie ļāva mums atšķirt faktorus, kas varētu būt galvenie Timothy Brown izārstēšanā."

"Pašlaik mēs iedomājamies, ka cilvēku dziedināšana lielā mērā, izmantojot cilmes šūnu transplantācijas, radītu daudzas nopietnas problēmas, bet gēnu terapijas pētnieki strādā pie tā, ka varbūt viena diena varētu būt iespējama," sacīja Džonston.

Sanāksmēs sniegtie secinājumi ir jāuzskata par provizoriskiem, kamēr tie nav publicēti medicīnas žurnālā, kuru pārbauda profesionāļi.
 

Video Medicīna: Ed Boyden: A light switch for neurons (Aprīlis 2024).