Diferenciālā sklerozes diagnoze

Cerebrospinālā šķidruma (CSF) tests

Izpētot cerebrospinālo šķidrumu tiem, kam diagnosticēta multiplā skleroze (EM ), var novērot elektroforētiskos modeļus. Tie sastāv no joslām, kas norāda uz personas gamma-globulīna ievērojamu pieaugumu. Patiesībā aptuveni 85% pacientu ar MS iesniedz šo konstatējumu.

Kopumā glikozes līmenis ir normālā diapazonā. Tomēr olbaltumvielu daudzums var nedaudz palielināties un balto asinsķermenīšu proliferācija svārstās no viegli līdz vidēji palielinātiem, īpaši mononukleārās šūnās.

Myelin bāzes proteīns ir svarīga diferenciāldiagnoze MS. Šis mielīna komponents palielinās. Tomēr ārsti neiesaka to izmantot kā marķieri, lai norādītu uz multiplās sklerozes procesu vai progresēšanu.

Asins analīzes

Cilvēkiem ar MS ir jāveic B12 testi un folātu līmenis, ieskaitot to antinukleārās antivielas (ANA). Šie testi ir būtiski, ja ir pierādījumi par muguras smadzeņu deģenerācijas strauju pasliktināšanos.

Vairākiem pacientiem ar MS, kam ir optiskā neirīts un plašas muguras smadzeņu traumas, jāveic optiski neiromielīts. Šis tests noteiks antivielu klātbūtni pret akvaporīniem 4.

Līdztekus reimatoīdajam faktoram ir nepieciešama arī globulārā sedimentācija. Šīs specifiskās asins analīzes palīdz noteikt, vai slimība, ko persona cieš, ir MS vai vienkārši vaskulīta slimība.

 

Attēlu studijas

Galvas vai mugurkaula MRI ar gadolīniju vai bez tās jāveic atkarībā no aizdomām par bojājumu atrašanās vietu.

Tie, kas parādās saistībā ar multiplo sklerozi, parasti ir T2 hiperintensitātes, kas atrodamas periventrikulārajās zonās. Šiem tipiskiem bojājumiem ir olveida forma un parasti tie ietekmē tikai balto vielu. Dažos gadījumos vairāki bojājumi palielinās corpus callosum smadzenēs.

Katru reizi, kad skenē, tiek ziņots par bojājumiem corpus callosum, to sauc par Dawson. Šis termins izriet no James Dawson 1916. gadā kā Edinburgas Universitātes neiropatoloģiskā testa veikto darbu. Šāda veida stāvoklis liecina, ka ar iekaisumu saistītas šūnas ir izplatītas smadzeņu audu vēnās un venulās.

Attēlveidošanas pētījumos var parādīties arī plāksnes veidošanās, īpaši infraterritorālajos reģionos. No otras puses, šīs teritorijas biežāk skar smadzeņu pēdas, tilta virsma, kā arī daļa, kas ir vistuvāk ceturtā kambara baltajai vielai.

Kad gadolīniju lieto kā kontrastvielu, daži bojājumi kļūst luminiscējoši. Šis rezultāts liecina par aktīvu slimības procesu. Tas nozīmē, ka asins-smadzeņu barjera ir bojāta pastāvīga subakūtas iekaisuma procesa dēļ, kas svārstās no dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Ja novēro šo spilgtumu, tas ir demielinizācijas procesa simptoms.


Video Medicīna: Kā darbojas jaunais TA-PILOT-R (Marts 2024).